Anatomía del Dorsal y sus implicaciones en el tratamiento de las fracturas: estudio anatómico y radiológico

Propósito: Las lesiones más comunes de la columna cervical superior son las fracturas del eje del Dorsal. Por lo tanto, el propósito de nuestro estudio fue responder a tres preguntas, a saber (1) si el tamaño del dens es adecuado en todos los niveles para acomodar dos tornillos, (2) cuál es el ángulo de la inclinación posterior del dens en un individuo sano y (3) comparar las variables medidas entre los sexos.

Métodos: La cohorte comprendía 50 hombres y 50 mujeres examen de TC de la unión craneocervical. Se midieron los cinco diámetros del denso y el ángulo de angulación del denso posterior (PDAA) y el ángulo de inserción del tornillo (SIA). Se midieron las mismas dimensiones en un grupo de control, formado por 40 especímenes de segundas vértebras cervicales no patológicas.

Resultados: En las tomografías computarizadas, la media del PDAA fue de 162,7 grados en los hombres y de 160,26 grados en las mujeres; la media del SIA fue de 62,0 grados en los hombres y de 60,2 grados en las mujeres. En las muestras, la media del PDAA fue de 169,47 grados en los hombres y de 166,95 grados en las mujeres; la media del SIA fue de 65,42 grados en los hombres y de 64,47 grados en las mujeres. Todos los valores obtenidos fueron mayores en los varones; independientemente de su medición tanto en TC como en muestras, las diferencias entre varones y mujeres fueron estadísticamente significativas (p < 0,05) en los valores a, c, d y e.

Conclusiones: Los valores de nuestras mediciones se correlacionan con las dimensiones identificadas previamente en otros estudios. Basándonos en nuestra experiencia clínica y en nuestras mediciones, suponemos que se pueden insertar dos tornillos de 3,5 mm en el denso de todos los pacientes adultos, excepto en aquellos con anomalías anatómicas pronunciadas. El ángulo de angulación del denso posterior es ligeramente mayor de lo que esperábamos. El denso es significativamente mayor en los varones en casi todas las mediciones. Estas diapositivas pueden ser recuperadas en el Material Suplementario Electrónico.

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