¿Qué es el desbridamiento de heridas y cuándo es necesario?

El mejor tipo de desbridamiento depende de su:

  • herida
  • edad
  • salud general
  • riesgo de complicaciones

Por lo general, su herida requerirá una combinación de los siguientes métodos.

Desbridamiento biológico

El desbridamiento biológico utiliza gusanos estériles de la especie Lucilia sericata, la mosca verde común de las botellas. El proceso también se denomina terapia larvaria, terapia de desbridamiento con gusanos y biocirugía.

Los gusanos ayudan a la cicatrización de la herida comiendo el tejido viejo. También controlan la infección liberando sustancias antibacterianas y comiendo bacterias dañinas.

Los gusanos se colocan sobre la herida o en una bolsa de malla, que se mantiene con apósitos. Se dejan de 24 a 72 horas y se sustituyen dos veces por semana.

El desbridamiento biológico es mejor para heridas grandes o infectadas por cepas de bacterias resistentes a los antibióticos, como el SARM. También se utiliza si no se puede operar debido a condiciones médicas.

Desbridamiento enzimático

El desbridamiento enzimático, o desbridamiento químico, utiliza una pomada o gel con enzimas que ablandan el tejido no sano. Las enzimas pueden proceder de un animal, una planta o una bacteria.

El medicamento se aplica una o dos veces al día. La herida se cubre con un apósito, que se cambia regularmente. El apósito se llevará el tejido muerto cuando se retire.

El desbridamiento enzimático es ideal si tiene problemas de hemorragia o un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas.

No se recomienda para heridas grandes y gravemente infectadas.

Desbridamiento autolítico

El desbridamiento autolítico utiliza las enzimas y los fluidos naturales de su cuerpo para ablandar el tejido malo. Esto se hace con un apósito que retiene la humedad y que suele cambiarse una vez al día.

Cuando la humedad se acumula, el tejido viejo se hincha y se separa de la herida.

El desbridamiento autolítico es mejor para las heridas no infectadas y las úlceras por presión.

Si tiene una herida infectada que está siendo tratada, puede conseguir el desbridamiento autolítico con otra forma de desbridamiento.

Desbridamiento mecánico

El desbridamiento mecánico es el tipo más común de desbridamiento de heridas. Elimina el tejido no sano con una fuerza en movimiento.

Los tipos de desbridamiento mecánico incluyen:

  • Hidroterapia. Este método utiliza agua corriente para lavar el tejido viejo. Puede implicar una bañera de hidromasaje, un tratamiento de ducha o un tubo con jeringa y catéter.
  • Vestido húmedo a seco. Se aplica una gasa húmeda a la herida. Después de que se seca y se adhiere a la herida, se retira físicamente, lo que elimina el tejido muerto.
  • Almohadillas de desbridamiento de monofilamento. Una almohadilla de poliéster suave se cepilla suavemente sobre la herida. Esto elimina el tejido malo y los restos de la herida.
  • El desbridamiento mecánico es apropiado para heridas no infectadas e infectadas.

    Desbridamiento cortante conservador y cortante quirúrgico

    El desbridamiento cortante elimina el tejido no sano cortándolo.

    El desbridamiento cortante conservador utiliza bisturíes, curetas o tijeras. El corte no se extiende al tejido sano circundante. Como cirugía menor de cabecera, puede ser realizada por un médico de familia, una enfermera, un dermatólogo o un podólogo.

    El desbridamiento quirúrgico agudo utiliza instrumentos quirúrgicos. El corte puede incluir tejido sano alrededor de la herida. Lo realiza un cirujano y requiere anestesia.

    Por lo general, el desbridamiento cortante no es la primera opción. Se suele realizar si otro método de desbridamiento no funciona o si se necesita un tratamiento urgente.

    El desbridamiento quirúrgico agudo también se utiliza para heridas grandes, profundas o muy dolorosas.

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