Teoría de la consecución de objetivos de King

La Teoría de la consecución de objetivos fue desarrollada por Imogene King a principios de la década de 1960. Describe una relación dinámica e interpersonal en la que el paciente crece y se desarrolla para alcanzar determinados objetivos vitales. La teoría explica que los factores que pueden afectar a la consecución de los objetivos son los roles, el estrés, el espacio y el tiempo.

El modelo tiene tres sistemas que interactúan: personal, interpersonal y social. Cada uno de estos sistemas tiene su propio conjunto de conceptos. Los conceptos del sistema personal son percepción, yo, crecimiento y desarrollo, imagen corporal, espacio y tiempo. Los conceptos del sistema interpersonal son interacción, comunicación, transacción, rol y estrés. Los conceptos para el sistema social son organización, autoridad, poder, estatus y toma de decisiones.

En la Teoría de la Consecución de Metas se hacen las siguientes proposiciones:

  • Si la precisión de la interacción perceptiva está presente en las interacciones enfermera-paciente, se producirá la transacción.
  • Si la enfermera y el paciente realizan transacción, se alcanzará el objetivo o los objetivos.
  • Si se alcanza el objetivo o los objetivos, se producirá satisfacción.
  • Si se realizan transacciones en las interacciones enfermera-paciente, se potenciará el crecimiento y el desarrollo.
  • Si las expectativas del rol y el desempeño del rol, tal y como lo perciben la enfermera y el paciente, son congruentes, se producirá la transacción.
  • Si se experimenta un conflicto de rol por parte de la enfermera o del paciente (o de ambos), se producirá estrés en la interacción enfermera-paciente.
  • Si una enfermera con conocimientos especiales comunica la información adecuada al paciente, se producirá el establecimiento mutuo de objetivos y la consecución de los mismos.
  • También hay suposiciones en el modelo. Son:

    • El enfoque de la enfermería es el cuidado del ser humano (paciente).
    • El objetivo de la enfermería es el cuidado de la salud tanto de los individuos como de los grupos.
    • Los seres humanos son sistemas abiertos que interactúan con sus entornos constantemente.
    • La enfermera y el paciente se comunican información, se fijan objetivos mutuamente y luego actúan para lograr esos objetivos. Este es también el supuesto básico del proceso de enfermería.
    • Los pacientes perciben el mundo como una persona completa que realiza transacciones con individuos y cosas del entorno.
    • La transacción representa una situación vital en la que se encuentran el perceptor y la cosa percibida. También representa una situación vital en la que la persona entra en la situación como participante activo. Cada uno cambia en el proceso de estas experiencias.
      • Según King, un ser humano se refiere a un ser social que es racional y sensible. Tiene la capacidad de percibir, pensar, sentir, elegir, establecer objetivos, seleccionar medios para alcanzarlos y tomar decisiones. Tiene tres necesidades fundamentales: la necesidad de información sobre la salud cuando la necesita y puede utilizarla; la necesidad de cuidados que buscan prevenir la enfermedad; y la necesidad de cuidados cuando no puede ayudarse a sí mismo.

        La salud implica las experiencias vitales dinámicas de un ser humano, lo que implica un ajuste continuo a los factores de estrés del entorno interno y externo a través del uso óptimo de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria. El medio ambiente es el telón de fondo de la interacción humana. Implica el entorno interno y el externo. El entorno interno transforma la energía para que la persona pueda ajustarse a los continuos cambios del entorno externo. El entorno externo incluye organizaciones formales e informales. En este modelo, la enfermera forma parte del entorno del paciente.

        La Teoría de la Consecución de Objetivos define la enfermería como “un proceso de acción, reacción e interacción por el que la enfermera y el cliente comparten información sobre su percepción en una situación de enfermería” y “un proceso de interacciones humanas entre la enfermera y el cliente por el que cada uno percibe al otro y a la situación, y a través de la comunicación, establecen objetivos, exploran los medios y se ponen de acuerdo en los medios para alcanzar los objetivos.” En esta definición, la acción es una secuencia de comportamientos que implican una acción mental y física, y la reacción está incluida en la secuencia de comportamientos descritos en la acción. King afirma que el objetivo de una enfermera es ayudar a los individuos a mantener su salud para que puedan funcionar en sus funciones. El dominio de la enfermera “incluye la promoción, el mantenimiento y el restablecimiento de la salud, y el cuidado de los enfermos, los heridos y los moribundos”. La función de una enfermera profesional es “interpretar la información en el proceso de enfermería para planificar, implementar y evaluar los cuidados de enfermería”

        King da información detallada sobre el proceso de enfermería en su modelo de enfermería. Los pasos del proceso de enfermería son: valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, implementaciones y evaluación.

        La teoría explica que la valoración se produce durante la interacción. La enfermera aporta conocimientos y habilidades especiales mientras que el paciente aporta el conocimiento de sí mismo, así como la percepción de los problemas que le preocupan a la interacción. Durante la evaluación, la enfermera recoge datos sobre el paciente, incluyendo su crecimiento y desarrollo, la percepción de sí mismo y el estado de salud actual. La percepción es la base para la recogida e interpretación de los datos. La comunicación es necesaria para verificar la exactitud de la percepción, así como para la interacción y la traducción.

        El diagnóstico de enfermería se desarrolla utilizando los datos recogidos en la valoración. En el proceso de consecución de objetivos, la enfermera identifica los problemas, las preocupaciones y las alteraciones sobre las que el paciente busca ayuda.

        Después del diagnóstico, la enfermera y otros miembros del equipo de salud crean un plan de cuidados de intervenciones para resolver los problemas identificados. La planificación está representada por el establecimiento de objetivos y la toma de decisiones sobre los medios para alcanzar esos objetivos. Esta parte de la operación y se fomenta la participación del paciente en la toma de decisiones sobre los medios para alcanzar los objetivos.

        La fase de implementación del proceso de enfermería son las actividades reales realizadas para alcanzar los objetivos. En este modelo de enfermería, es la continuación de la transacción.

        La evaluación implica determinar si los objetivos se han alcanzado o no. La explicación de la evaluación en la teoría de King aborda el cumplimiento de los objetivos y la eficacia de los cuidados de enfermería.

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