Toma del antidepresivo Citalopram (Celexa)

¿Qué es el Citalopram?

El citalopramestructura química de la serotonina es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS), que actualmente es la clase de medicamento antidepresivo más popular y eficaz. Además de para tratar la depresión, el citalopram puede recetarse también para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo, los trastornos de ansiedad, el trastorno de pánico, el trastorno disfórico premenstrual (TDPM), el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y algunos trastornos de la alimentación. Puede recetarse de forma no autorizada para aliviar algunos síntomas de abstinencia como la depresión.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el citalopram para su uso con receta en 1998. El medicamento se encuentra más comúnmente con el nombre de marca Celexa. Sin embargo, la forma genérica es cada vez más común, y actualmente es fabricada por Teva Pharmaceuticals.

Los comprimidos de citalopram vienen en varias dosis: 10 mg, 20 mg y 40 mg. También existe una versión líquida del medicamento para tomar por vía oral, para las personas que no pueden tragar bien los comprimidos. La forma líquida es de 10 mg por 5 mL. La FDA publicó recientemente una advertencia de que nadie debe tomar más de 40 mg de citalopram al día, ya que el medicamento puede aumentar la actividad eléctrica del corazón y provocar arritmias u otros problemas cardiovasculares.

Es probable que un médico o terapeuta comience la prescripción de citalopram con 20 mg una vez al día. La dosis puede ajustarse hasta 40 mg, o hasta 10 mg, según sea necesario. Sin embargo, este medicamento puede tardar varias semanas en ser efectivo, por lo que es importante continuar tomando este medicamento con regularidad durante al menos un mes.

Condiciones tratadas por Citalopram

Al igual que otros ISRS, el citalopram ayuda a equilibrar la cantidad de serotonina en el cerebro. El fármaco puede influir en la cantidad de serotonina que produce el cerebro y en la rapidez con que la absorben las neuronas. Este neurotransmisor se asocia a cambios en el estado de ánimo, de modo que cuando hay menos disponibilidad en el cerebro para el disparo de las neuronas, el individuo puede sentirse decaído, deprimido, triste, culpable o solo. Al haber más serotonina disponible para ayudar a las neuronas a enviar mensajes, el individuo se sentirá mejor.

El citalopram se puede recetar fuera de indicación para tratar los síntomas de abstinencia del alcohol, como la depresión, la ansiedad y los cambios de humor. Aunque el citalopram es menos eficaz para tratar inmediatamente los efectos secundarios graves de la abstinencia de alcohol, como las convulsiones o los ataques de pánico, el medicamento puede ayudar a equilibrar la química cerebral lo suficiente como para que la persona experimente menos síntomas de abstinencia si no desarrolla delirium tremens.

¿Cuáles son los efectos secundarios del citalopram?

Dado que el citalopram cambia la química cerebral para aliviar el bajo estado de ánimo, el medicamento puede tener algunos efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios no son graves y pueden incluir:

  • Boca seca
  • Náuseas
  • Pérdida o cambios en el apetito
  • Fatiga o somnolencia
  • Sudoración
  • Visión borrosa
  • Bostezos excesivos
  • Sin embargo, hay algunos efectos secundarios graves que deben ser comunicados a un médico inmediatamente. Estos incluyen:

    • Desmayos
    • Latidos cardíacos rápidos
    • Heces negras
    • Vómito con aspecto de posos de café
    • Temblores o sacudidas
    • Convulsiones
    • Moretones o hemorragias fáciles
    • Síntomas de una reacción alérgica, incluyendo cambios en la respiración o erupción cutánea
    • Algunas personas pueden experimentar un aumento de pensamientos o acciones suicidas. Los individuos más jóvenes son más susceptibles a este efecto. Si la ideación suicida comienza mientras se toma citalopram, o la experiencia continúa o empeora, es importante hablar con un médico inmediatamente.

      Las prescripciones de citalopram también se han relacionado con una condición cardíaca llamada prolongación del QT. Esto implica un latido del corazón irregular, rápido o fuerte. Aunque esta afección rara vez es mortal, los síntomas de la misma, como mareos o desmayos, pueden ser un signo de un problema cardiovascular subyacente, que el citalopram puede empeorar. Los adultos mayores son especialmente susceptibles a la prolongación del QT.

      Existen algunos informes anecdóticos sobre el uso de citalopram con fines no médicos. Aunque el fármaco tiene poco potencial de abuso, las personas que tienen un historial de lucha contra el abuso de medicamentos recetados pueden ser más susceptibles de tomar citalopram de forma inapropiada.

      ¿Cuáles son los síntomas de abstinencia del citalopram?

      Hombre sujetando las manos contra el pecho experimentando arritmiaIncluso si el citalopram se toma según las indicaciones, el cuerpo acabará acostumbrándose a la presencia del medicamento. Esto puede provocar una dependencia del citalopram para regular la serotonina. Cuando una persona deja de tomar citalopram, incluso según lo prescrito, podría experimentar síntomas de abstinencia.

      Algunos de estos síntomas incluyen:

      • Arritmia
      • Náuseas
      • Regreso de la depresión o pensamientos suicidas
      • Dificultades de memoria
      • Temblores o temblores
      • Sueños vívidos o pesadillas
      • Disfunción sexual
        • Es importante hablar con un médico antes de dejar de tomar citalopram. Es probable que el médico inicie un programa de reducción gradual para que el cuerpo deje de depender del antidepresivo. Este enfoque ayuda a reducir o prevenir los síntomas de abstinencia.

          Sobredosis de citalopram

          Aunque es poco frecuente, es posible sufrir una sobredosis de citalopram. Los síntomas incluyen:

          • Dolor en el pecho
          • Dificultad para respirar
          • Falta de aire
          • Mareos o desmayos
          • Sudoración
          • Irregular, latidos rápidos del corazón
          • Dolores de cabeza
          • Pérdida de coordinación
          • Picor, sarpullido, hinchazón en la cara o los labios u otros síntomas indicativos de una reacción alérgica
          • Centralidades musculares
          • Fiebre
          • Confusión
          • Dolor de cabeza
          • Alucinaciones
          • Convulsiones
          • Coma
          • Es importante obtener ayuda médica de emergencia para cualquier persona que sufra una sobredosis, independientemente del fármaco. Llame inmediatamente al 911.

            Interacciones del capitalopram con otros medicamentos

            Es importante no mezclar medicamentos antidepresivos, especialmente los inhibidores de la MAO. Las personas que han tomado otros antidepresivos deben esperar dos semanas para que la medicación se elimine de su sistema antes de comenzar una nueva prescripción de antidepresivos. Si los antidepresivos se mezclan, la persona podría desarrollar el síndrome de la serotonina, que puede ser peligroso.

            Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen:

            • Ritmo cardíaco acelerado
            • Alucinaciones
            • Dificultades de coordinación
            • Mareos intensos
            • Diarrea
            • Náuseas o vómitos
            • Ticciones musculares involuntarias
            • Agitación
            • Inquietud
            • Fiebre
            • Citalopram puede interactuar también con otros medicamentos. Los analgésicos AINE, como el ibuprofeno, los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios, como el clopidogrel, pueden interactuar con el citalopram y provocar una hemorragia. La aspirina también puede aumentar el riesgo de hemorragia.

              Los suplementos dietéticos como el triptófano y la hierba de San Juan interactúan con numerosos medicamentos, incluido el citalopram. Es importante no tomarlos mientras se toman medicamentos de prescripción.

              Las personas que toman benzodiazepinas y citalopram pueden experimentar un aumento de la somnolencia. Es posible que se produzca una sedación extrema, por lo que debe consultar a un médico antes de tomar estos medicamentos juntos.

              El alcohol y los ISRS como el citalopram pueden interactuar de forma negativa. Los antidepresivos pueden aumentar los efectos del alcohol, especialmente la somnolencia. Las personas que toman ISRS como citalopram informan de una menor tolerancia al alcohol. Aunque una persona puede beber alcohol mientras toma citalopram con receta, el individuo puede sentirse borracho más rápidamente.

              Cómo puede afectar el citalopram a ciertas condiciones físicas

              Hay algunas condiciones físicas que pueden interactuar con el citalopram. Algunas de estas condiciones incluyen:

              • Condiciones cardiovasculares
              • Niveles bajos de potasio
              • Niveles bajos de magnesio
              • Enfermedad renal
              • Enfermedad hepática
              • Trastornos convulsivos
              • Alergias a otros medicamentos
              • Las personas que padecen trastorno bipolar pueden experimentar una manía peor, o más intensa. En algunos casos, el trastorno bipolar puede comenzar con una depresión, por lo que la persona puede ser diagnosticada erróneamente de depresión mayor en lugar de trastorno bipolar. Si comienzan los síntomas de hipomanía o manía, es importante que la persona deje de tomar el medicamento lo antes posible.

                Si una persona tiene un trastorno hemorrágico, citalopram puede empeorarlo. Hable con un médico antes de empezar a recetar citalopram para determinar los riesgos.

                Tratamiento inclusivo

                El terapeuta toma notas sobre los trastornos concurrentes del paciente's co-occurring disordersCuando una persona lucha contra un trastorno del estado de ánimo, como la depresión o la ansiedad, puede desarrollar un trastorno por abuso de sustancias para automedicarse los síntomas relacionados con su salud mental. Sin embargo, esto puede hacer que el trastorno del estado de ánimo empeore con el tiempo, y puede conducir a la adicción y a problemas con el abuso de sustancias.

                Es importante obtener ayuda para superar el abuso de sustancias, y para las personas que también luchan con trastornos co-ocurrentes, es importante entrar en un programa de rehabilitación que pueda tratar ambas condiciones juntas. Los programas de rehabilitación ofrecen terapia individual y de grupo para ayudar a la persona a entender su adicción, los desencadenantes de la afección y cómo puede afrontar mejor el estrés en el futuro.

                Si la depresión de una persona contribuye al abuso de sustancias, puede recibir una prescripción de medicamentos para elevar el estado de ánimo, como el citalopram. Sin embargo, los medicamentos recetados funcionan mejor cuando se combinan con la terapia. El uso de antidepresivos debe formar parte de un programa de tratamiento integral que incluya una terapia intensiva.

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