Anatomie du dens et ses implications pour le traitement des fractures : une étude anatomique et radiologique

Objectif : Les blessures les plus fréquentes du rachis cervical supérieur sont les fractures de l’axe du dens. Par conséquent, le but de notre étude était de répondre à trois questions, à savoir (1) si la taille du dens est adéquate à tous les niveaux pour accueillir deux vis, (2) quel est l’angle de l’inclinaison postérieure du dens chez un individu sain et (3) comparer les variables mesurées entre les sexes.

Méthodes : La cohorte comprenait 50 hommes et 50 femmes Examen tomodensitométrique de la jonction cranio-cervicale. Nous avons mesuré les cinq diamètres du dens et l’angle d’angulation postérieur du dens (PDAA) et l’angle d’insertion des vis (SIA). Les mêmes dimensions ont été mesurées dans un groupe témoin, composé de 40 spécimens de deuxième vertèbre cervicale non pathologiques.

Résultats : Sur les tomodensitogrammes, le PDAA moyen était de 162,7 degrés chez les hommes et de 160,26 degrés chez les femmes ; le SIA moyen était de 62,0 degrés chez les hommes et de 60,2 degrés chez les femmes. Sur les spécimens, la PDAA moyenne était de 169,47 degrés chez l’homme et de 166,95 degrés chez la femme ; la SIA moyenne était de 65,42 degrés chez l’homme et de 64,47 degrés chez la femme. Toutes les valeurs obtenues étaient plus élevées chez les hommes ; indépendamment de leur mesure sur les tomodensitométries ou les spécimens, les différences entre les hommes et les femmes étaient statistiquement significatives (p < 0,05) pour les valeurs a, c, d et e.

Conclusions : Les valeurs de nos mesures sont en corrélation avec les dimensions identifiées précédemment dans d’autres études. Sur la base de notre expérience clinique et de nos mesures, nous présumons que deux vis de 3,5 mm peuvent être insérées dans le dens de tous les patients adultes, à l’exception de ceux présentant des anomalies anatomiques prononcées. L’angle d’angulation postérieur de la dent est légèrement plus grand que prévu. Le dens est significativement plus grand chez les mâles dans presque toutes les mesures. Ces diapositives peuvent être récupérées sous Matériel supplémentaire électronique.

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