Mois de sensibilisation au myélome

La LMC comporte trois phases. La phase de votre leucémie myéloïde chronique (LMC) joue un rôle important dans la détermination du type de traitement que vous recevrez. Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour déterminer la phase de la LMC. La détermination de la phase de la LMC repose principalement sur le nombre de globules blancs immatures (blastes) dans le sang et la moelle osseuse du patient.

Phases

Phase chronique. La plupart des patients reçoivent un diagnostic de LMC dans la phase chronique de la maladie.

Les personnes atteintes de LMC en phase chronique

  • peuvent ou non présenter des symptômes
  • ont un nombre accru de globules blancs
  • répondent généralement bien au traitement standard (c’est-à-dire, les symptômes disparaissent, le nombre de globules blancs revient à des niveaux normaux, la concentration en hémoglobine s’améliore et la taille de la rate diminue).

Si elle n’est pas traitée, la LMC en phase chronique finira par évoluer vers une LMC en phase accélérée et/ou une LMC en phase blastique.

Phase accélérée. Dans la phase accélérée, le nombre de cellules blastiques immatures a augmenté, et parfois de nouvelles modifications chromosomiques, en plus du chromosome Ph, vont apparaître.

Les personnes atteintes de LMC en phase accélérée peuvent avoir

  • plus de 20 pour cent de basophiles (type de globules blancs) dans la circulation sanguine
  • plus de 15, mais moins de 30 pour cent de blastes dans le sang et la moelle osseuse
  • Faible taux de plaquettes sans lien avec le traitement
  • Augmentation de la taille de la rate
  • Augmentation de l’anémie (causée par un faible taux de globules rouges)
  • Anomalies chromosomiques supplémentaires dans les cellules de la LMC

Dans la phase accélérée, le nombre de cellules de LMC croît plus rapidement et provoque des symptômes tels que la fatigue, la fièvre, la perte de poids et une hypertrophie de la rate. Si elle n’est pas traitée, la LMC en phase accélérée finit par se transformer en LMC en phase blastique.

La phase blastique (également appelée “phase de crise blastique”) . La phase blastique apparaît et se comporte comme la forme aiguë de la leucémie myéloïde.

Les personnes atteintes de LMC en phase blastique peuvent présenter

  • une anémie
  • un taux de globules blancs très élevé
  • un taux de plaquettes très élevé ou très bas
  • des cellules blastiques qui se sont propagées hors du sang et/ou de la moelle osseuse vers d’autres tissus et organes
  • .

  • Les cellules LMC présentant de nouvelles anomalies chromosomiques
  • Symptômes tels que
    • Fièvre
    • Fatigue
    • Essoufflement
    • .

    • Douleurs abdominales
    • Douleurs osseuses
    • Elargissement de la rate
    • Mauvais appétit et perte de poids
    • Saignement
    • Infections.

Facteurs pronostiques

En plus des phases de la LMC, il existe d’autres facteurs qui influencent les décisions de traitement et prédisent le pronostic (les chances de guérison) du patient. Ces facteurs sont connus sous le nom de “facteurs pronostiques”. Voici les facteurs pronostiques des patients atteints de LMC au moment du diagnostic :

  • Phase de la LMC-Les patients qui présentent une LMC en phase accélérée ou blastique ont un pronostic moins favorable que ceux qui présentent une LMC en phase chronique.
  • Age-Les patients âgés de 60 ans ou plus ont un pronostic moins favorable.
  • Taille de la rate-Un patient dont la rate est hypertrophiée a un pronostic moins favorable.
  • Composition plaquettaire-Les patients qui ont une composition plaquettaire très élevée ou très basse ont un pronostic moins favorable.
  • Les blastes dans le sang-Les patients qui ont un nombre élevé de blastes dans le sang ont un pronostic moins favorable.
  • Une augmentation du nombre de basophiles et d’éosinophiles dans le sang-Les patients qui ont une augmentation de ces types de globules blancs ont un pronostic moins favorable.

Liens connexes

  • Télécharger ou commander la brochure gratuite de la Leucémie & Lymphoma Society, Leucémie myéloïde chronique

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