Pourquoi choquer un cœur “à plat-.Lined” Heart Can’t Get It Going Again

SCOTT – TODAYIFOUNDOUT.COM

Mythe : choquer une personne qui a fait un arrêt cardiaque peut faire repartir son cœur.

Cela ne rate jamais. Vous regardez la télévision et quelqu’un tourne autour du drain, dans les toilettes qu’est sa vie. Le bruit du moniteur cardiaque affirme qu’ils sont toujours en vie, avec ses bips réguliers et rythmés. Tout d’un coup, les alarmes se déclenchent. Sur le moniteur – la redoutable “ligne plate”.

Vidéo récente

Ce navigateur ne prend pas en charge l’élément vidéo.

Les médecins commencent à se précipiter. L’un d’entre eux semble toujours crier : “Passez-moi les palettes, on est en train de le perdre !”. La machine est chargée, et miraculeusement le cœur est ramené à la vie par choc, sauvant ainsi la journée ! (Mais seulement après un nombre suffisamment dramatique de zaps et quelqu’un criant inévitablement “LIVE DAMN YOU !”)

Le problème est que, dans la vraie vie, vous n’accomplirez rien en choquant un “flat-line”. Sauf si vous aimez votre viande bien cuite c’est-à-dire.

G/O Media peut recevoir une commission

Publicité

Médicalement, une “ligne plate” est connue sous le nom d’asystole, ce qui signifie aucune contraction (cardiaque). Il pourrait sembler de bon sens que s’il n’y a pas de contraction, vous pourriez vouloir la contracter avec un choc. La raison pour laquelle cela ne fera jamais “redémarrer” le cœur réside dans la façon dont le cœur crée son battement vital. En fin de compte, tout se résume aux électrolytes.

Le cœur reçoit généralement environ 60 à 100 “chocs” par minute, généralement à partir de cellules spécialisées dans la stimulation cardiaque dans la partie supérieure droite du cœur, connue sous le nom de nœud sino-auriculaire (nœud SA). Ces cellules spécialisées créent naturellement un différentiel électrique entre l’intérieur de la cellule et l’extérieur. Une fois que ce différentiel est à la bonne valeur, il envoie un “choc” vers le bas et dans tout le muscle cardiaque, provoquant sa contraction. Une fois que ce signal électrique est produit, il va généralement traverser complètement le cœur par le système de conduction cardiaque.

Publicité

Vous vous dites peut-être en ce moment que si le cœur crée un choc pour obtenir une contraction, pourquoi le fait de le choquer extérieurement n’arrive-t-il pas à faire le travail ? Eh bien, le diable est dans les détails.

Le nœud SA crée un différentiel électrique en utilisant des électrolytes comme le potassium, le sodium et le calcium. Je ne vais pas me lancer dans un cours de physiologie de niveau universitaire, car cet article serait beaucoup trop long et j’imagine que la plupart d’entre vous ne sont pas intéressés par la lecture d’un tel essai. Cependant, pour comprendre pourquoi l’asystolie par choc ne fonctionne pas, je vais très brièvement résumer ce qui se passe “sous le capot” ici.

Publicité

Ces électrolytes ont tous des charges électriques spécifiques qui passent à travers vos parois cellulaires en utilisant des canaux nommés d’après l’électrolyte – canaux du sodium, canaux du calcium, etc. Le potassium se trouve généralement à l’intérieur de votre cellule avant sa contraction ; le sodium et le calcium résident généralement à l’extérieur de la cellule. Lorsque vous avez une tension artérielle (si vous n’en aviez pas, vous seriez rapidement mort), le sodium est naturellement forcé à entrer dans votre cellule. Cela entraîne également l’expulsion du potassium de la cellule, créant ainsi un potentiel électrique. Une fois que ce potentiel est suffisamment élevé, il ouvre les canaux calciques qui sont régulés par le voltage. Lorsque les canaux calciques sont ouverts, le sodium et le calcium se précipitent à l’intérieur de la cellule, créant ainsi la bonne quantité de charge. Une fois cette charge atteinte, le cœur envoie son choc, appelé dépolarisation.

Alors, où va cette impulsion une fois que le nœud SA la crée ?

Lorsque le nœud SA envoie son impulsion de maintien de la vie, il envoie immédiatement un choc aux oreillettes. L’impulsion est ensuite “retenue” dans un autre ensemble de cellules appelé le nœud auriculo-ventriculaire, ou nœud AV pour faire court. Cela permet à la partie inférieure du cœur de recevoir le sang de la partie supérieure. Le nœud AV transmet ensuite l’impulsion au faisceau de His (non, pas au faisceau de Her, désolé mesdames), puis à deux voies appelées branches droite et gauche du faisceau. Elle est ensuite transmise au reste des ventricules par le biais de ce que l’on appelle les fibres de Purkinje. L’ensemble de ce “choc” provoque la contraction des oreillettes, puis des ventricules. La merveille de l’impulsion !!

Advertisement

Cette conduction électrique est ce que les médecins regardent lorsqu’ils fixent le moniteur cardiaque. En général, cette impulsion crée une compression qui crée réellement votre pouls. Il arrive cependant que ce ne soit pas le cas. Une personne peut avoir une conduction électrique d’apparence normale sur le moniteur et ne pas avoir de pouls. Ce phénomène est connu sous le nom d’activité électrique sans pouls (PEA). C’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins ont toujours besoin de vérifier le pouls, et la pression artérielle, même si la personne est branchée à un moniteur cardiaque.

Lorsqu’une personne est en arrêt cardiaque et n’a pas de pouls, en fonction du fonctionnement du système de conduction électrique, elle pourrait avoir besoin d’être choquée. Il existe de nombreux rythmes électriques qui peuvent se présenter lors d’un arrêt cardiaque. Je vais aborder les plus courants et expliquer pourquoi le choc fonctionne.

Publicité

Le rythme cardiaque le plus courant juste après un arrêt cardiaque est connu sous le nom de fibrillation ventriculaire. Lorsque le nœud SA ne parvient pas à créer un battement, d’innombrables autres cellules du cœur tentent de créer le battement à la place. Il en résulte de nombreuses zones du cœur qui ” choquent ” tout en même temps, depuis différentes directions. Au lieu d’un battement de contraction régulier, ce que vous obtenez est un cœur qui ressemble à une crise d’épilepsie.

L’effet est un cœur qui ne pompe pas le sang à travers lui. La seule façon de faire fonctionner à nouveau à l’unisson toutes ces différentes zones du cœur (foyers) est de le choquer avec plus d’électricité que les cellules elles-mêmes ne créent.

Publicité

Lorsque vous choquez ces cellules avec cette grande quantité d’électricité, cela force tous les électrolytes à sortir des cellules en même temps. L’espoir, et ce n’est vraiment qu’un espoir, est que le fonctionnement normal du cœur, c’est-à-dire le passage des électrolytes à travers les membranes cellulaires de manière organisée, reprenne le dessus.

Voici le diable dans les détails du choc.

Lorsqu’une personne est en asystole (à plat), il n’y a pas de différentiel électrique que le moniteur puisse capter. Essentiellement, il n’y a pas d’électrolytes spécifiques à l’intérieur de la cellule, par rapport à l’extérieur de la cellule, avec des potentiels électriques différents pour créer une impulsion. Si vous essayiez de donner un choc à cette cellule, vous ne feriez rien. Il n’y a pas d’électrolytes à forcer hors des cellules qui soient différents de ceux qui sont déjà à l’extérieur des cellules. Tout ce que vous obtiendriez, c’est plus de ligne plate.

Publicité

En fait, après chaque choc jamais administré à une personne en arrêt cardiaque, le rythme créé pendant quelques secondes est l’asystole, le rythme cardiaque étant temporairement arrêté. Il faut quelques secondes pour que les voies normales se remettent en route. En cas d’asystolie avant de donner un choc, vous ne feriez que brûler le cœur avec la chaleur créée par le choc. Comme tout amateur de steak le sait, ne brûlez pas la viande ! À point, s’il vous plaît… à moins que vous ne soyez au Texas, où, d’après mon expérience, la viande est uniquement “saignante” et si vous commandez autre chose, le chef sortira de la cuisine et vous giflera. (Note : le jus rouge dans une viande rouge aussi rare n’est pas réellement du sang)

En fin de compte, c’est un mythe hollywoodien que vous traiteriez l’asystole (ligne plate) avec un choc. Vous devez d’abord avoir une sorte d’impulsion électrique avec laquelle travailler. Science 1, Hollywood 0.

Publicité

Si vous avez aimé cet article, vous aimerez peut-être aussi :

  • Le sexe avant une épreuve sportive nuit-il vraiment aux performances ?
  • Lire dans une lumière tamisée nuit-il vraiment à votre vision ?
  • La bouche d’un chien est-elle vraiment plus propre que celle d’un humain ?
  • Les 5 meilleurs trucs de secourisme pour sauver des vies que tout le monde devrait connaître, selon un ambulancier
  • L’alcool ne tue pas les cellules du cerveau

Faits-bonus :

  • Selon l’American Heart Association, environ 383 000 arrêts cardiaques se produisent en dehors de l’hôpital chaque année aux États-Unis. 88% d’entre eux se produisent à la maison. Apprenez la RCP !
  • Mécaniquement, la seule façon de faire circuler le sang à l’intérieur du corps lorsqu’une personne est en arrêt cardiaque est la RCP. Une RCP précoce, associée à une défibrillation (choc) précoce, est le meilleur moyen de sauver la vie d’une personne en arrêt cardiaque.
  • Comme la plupart du corps, le cœur ne reçoit pas de flux sanguin lorsqu’il se contracte, appelé systole. Le cœur reçoit son flux sanguin lorsqu’il se détend, appelé diastole. C’est pourquoi, lorsqu’une personne a une fréquence cardiaque extrêmement rapide, par exemple 180, elle peut se sentir étourdie parce que sa tension artérielle est basse. C’est parce qu’il n’y a pas assez de temps entre les contractions pour que le cœur reçoive suffisamment de sang oxygéné.
  • Les artères pulmonaires sont les seules artères du corps qui transportent du sang désoxygéné. Inversement, les veines pulmonaires sont les seules veines du corps qui transportent du sang oxygéné.
  • La fréquence cardiaque la plus élevée que j’ai personnellement vue était de 302. Oui, la personne était consciente, et oui j’ai gardé la ” bande de rythme ” pour le prouver ! Et oui, la personne a finalement reçu un stimulateur cardiaque après plusieurs tentatives chirurgicales pour “recâbler” son cœur. Non je ne viens pas d’enfreindre une quelconque loi HIPPA en vous disant cela !
  • Le rythme cardiaque le plus lent que j’ai vu, chez une personne consciente, était de 28. Et oui, ils ont également reçu un stimulateur cardiaque. (Note de la rédaction : une fois, je suis personnellement descendu à 14 tout en étant conscient, bien que je ne pouvais pas voir, mon audition était presque partie, et mon corps se sentait comme si je venais de traîner dans le désert de Mojave pendant quelques jours sans eau. Mais toujours conscient ! Pas encore de pacemaker ! Aussi, les fabricants de la table basculante ont vraiment besoin de faire en sorte qu’ils reviennent à l’horizontale plus rapidement. 😉 )

Publicité

Scott écrit pour le très populaire site Web de faits intéressantsTodayIFoundOut.com. Pour vous abonner à la newsletter “Daily Knowledge” de Today I Found Out,cliquez ici ou aimez-les sur Facebook ici.

Advertisement

Ce billet a été republié avec la permission de TodayIFoundOut.com.

Advertisement

.

Leave a Comment

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *