Qu’est-ce que les soins centrés sur le patient ? Un élément clé pour les soins infirmiers avancés

Un médecin félicite une petite fille sous le regard rieur de son père.

Les soins de santé ont découvert le pouvoir de transformer les patients en partenaires en adoptant les soins centrés sur le patient.

Qu’est-ce que les soins centrés sur le patient ? C’est une approche des soins de santé qui met les patients à la place du conducteur. Les professionnels de la santé ont constaté que lorsque les patients jouent un rôle actif dans leurs propres soins, ils sont responsabilisés et les résultats s’améliorent. Les soins centrés sur le patient réduisent les procédures inutiles, honorent les préférences des patients et améliorent leur santé.

Les soins centrés sur le patient sont des soins personnalisés. Ils permettent aux professionnels de santé d’élaborer des stratégies de soins ciblées pour les patients. Cependant, la confiance entre le patient et le prestataire est cruciale. Atteindre la confiance nécessite non seulement de solides compétences en leadership, mais aussi une connaissance avancée des pratiques infirmières.

Un Master of Science in Nursing (MSN) en ligne vers un Doctor of Nursing Practice peut cultiver l’expertise dont les infirmières leaders ont besoin pour façonner la prestation des soins de santé en utilisant les approches les plus actuelles, y compris les soins centrés sur le patient.

Qu’est-ce que les soins centrés sur le patient ?

Dans les soins centrés sur le patient, les professionnels de santé informent, conseillent et soutiennent les patients lorsqu’ils prennent des décisions concernant leur santé et leur traitement. Les patients ne reçoivent pas d’ordres de leurs fournisseurs de soins de santé, ce qui les encourage à participer activement à la direction de leurs propres soins.
Les soins centrés sur le patient prennent en compte la totalité d’un individu. Les patients ont des émotions, des questions, des opinions, des soucis financiers et des familles. Une approche centrée sur le patient met l’accent sur le travail en partenariat avec les patients lors de leur traitement et sur la prise en charge du patient dans sa globalité, une personne aux préoccupations uniques.

  • Les éléments suivants sont essentiels dans une approche centrée sur le patient :
  • Transparence et transmission rapide des informations sur la santé des patients
  • Des professionnels de la santé qui collaborent avec les patients
  • Attention aux besoins physiques et au bien-être émotionnel
  • Respect des points de vue des patients et de leur famille
  • Inclusion du patient et de sa famille dans le processus de prise de décision.processus de prise de décision
  • Un environnement accueillant pour les familles dans les établissements de soins
  • Des établissements de soins de santé dont les valeurs et les objectifs sont alignés sur ceux de leurs patients

Collaboration dans les soins centrés sur le patient

La collaboration joue un rôle essentiel dans les soins centrés sur le patient. Lorsque les patients participent au processus de prestation des soins, les professionnels de la santé peuvent personnaliser les stratégies de soins qui s’alignent sur les besoins et les préférences des patients.

Traditionnellement, par exemple, les infirmières praticiennes qui traitent des patients diabétiques en surpoids pourraient remettre des plans de régime et des régimes d’exercice, tout en disant aux patients les changements qu’ils doivent faire et pourquoi.

Dans une approche de soins centrée sur le patient, les infirmières praticiennes et les patients font un remue-méninges pour trouver des activités et des stratégies qui s’adaptent au mode de vie des patients. Les professionnels de santé posent des questions qui permettent de découvrir des moyens personnalisés de traiter leurs affections.

La collaboration permet d’instaurer la confiance et les rapports, d’encourager une communication ouverte et d’aider les patients à respecter les stratégies de soins. Elle permet également de réduire l’anxiété. La collaboration permet aux patients d’approfondir leur compréhension de leur état de santé, ce qui leur permet de prendre des décisions éclairées.

Par la collaboration, les professionnels de santé peuvent améliorer leur compréhension des patients. Ce faisant, les professionnels de santé soutiennent les objectifs de santé des patients.

L’état d’esprit holistique des soins centrés sur le patient

Une approche holistique est une partie importante de ce que sont les soins centrés sur le patient. Ce modèle répond aux besoins des patients en matière de confort physique, tout en prêtant attention à leur santé émotionnelle. Les deux s’influencent souvent mutuellement.

Il est important que les professionnels de la santé se souviennent que les circonstances de chaque patient sont uniques. En pesant les préférences, les traditions culturelles, les valeurs et le contexte socio-économique de leurs patients, les professionnels de la santé peuvent aborder plus efficacement les problèmes de santé des patients.

Par exemple, si l’assurance d’un patient ne couvre que quatre séances de kinésithérapie et que le patient ne peut pas payer de sa poche, les professionnels de la santé peuvent travailler pour trouver des stratégies qui permettent de contourner ces obstacles.

Puisque les soins centrés sur le patient considèrent la personne dans son ensemble, ils s’adaptent aux perspectives mentales, sociales, culturelles et spirituelles d’un patient. Cela peut signifier faire preuve de respect pour les croyances du patient sur la mort, la grossesse et la naissance, ou le régime alimentaire. Cela signifie également être attentif aux questions historiques qui font qu’un groupe remet en question les conseils des professionnels en matière de soins.

Les soins centrés sur le patient et les objectifs de prestation de soins

Pour que les soins centrés sur le patient fonctionnent, la mission, la vision et le leadership d’un établissement doivent s’aligner sur une approche centrée sur le patient. L’établissement évalue le degré de collaboration des professionnels de la santé avec les patients ou la façon dont ils soutiennent le bien-être émotionnel des patients.

Les établissements de santé peuvent mettre en œuvre des enquêtes de satisfaction des patients ou créer des conseils consultatifs de patients et de familles qui peuvent offrir des commentaires significatifs. De cette façon, les établissements peuvent affiner leur approche des soins centrés sur le patient et mesurer ses progrès.

Les professionnels de la santé peuvent également intégrer une approche des soins centrés sur le patient à d’autres approches de prestation. Par exemple, la pratique fondée sur les preuves – une approche qui combine des informations provenant d’études cliniques et les valeurs et préférences des patients pour aboutir à des plans de soins – peut fonctionner en tandem avec les soins centrés sur le patient.

L’achat basé sur la valeur peut également inciter à des soins centrés sur le patient. Cette approche lie les revenus des prestataires de soins de santé à la qualité des soins fournis, en récompensant les prestataires qui fournissent de meilleurs soins et en les rendant plus responsables de fournir des soins appropriés.

Les soins centrés sur le patient et la famille en un coup d’œil

Les soins centrés sur le patient et la famille permettent aux patients de définir le rôle de chaque membre de la famille dans leurs soins. La construction d’une alliance significative entre les patients et leurs familles réussit. Pourquoi ? Les patients et leurs familles savent mieux que quiconque ce qu’ils attendent d’un traitement. Les patients atteints de cancer peuvent ne pas vouloir le traitement le plus agressif, par exemple. Ils peuvent décider que les effets secondaires n’en valent pas la peine. De même, les patients peuvent penser que le fardeau financier d’une chirurgie avec un taux de réussite de 50 % n’a pas de sens pour eux.

Une relation forte et ouverte avec les patients et les familles permet aux professionnels de la santé d’honorer leurs valeurs et leurs désirs. Par exemple, un patient atteint de la maladie d’Alzheimer peut être incapable de communiquer ses besoins à son arrivée dans un établissement. En établissant une ligne de communication solide avec la famille, les infirmières praticiennes peuvent rester attentives au souhait du patient et de sa famille de ne lui administrer que des soins palliatifs ou des médicaments qui gèrent les délires.

L’Institut pour les soins centrés sur le patient et la famille identifie plusieurs concepts qui sont essentiels à une approche des soins centrée sur le patient et la famille :

  • Dignité. Les professionnels de santé écoutent les choix des patients et des familles et intègrent leurs valeurs et leurs croyances dans leur prestation de soins.
  • Participation. Les professionnels de santé engagent les patients et les familles à participer activement à la prise de décision et les soutiennent durant ce processus.
  • Collaboration. Les professionnels de santé élaborent des plans de traitement avec les patients et les familles.
  • Partage d’informations impartiales. Les professionnels de santé veillent à ce que les patients et les familles aient pleinement accès aux informations de santé qu’ils peuvent utiliser pour prendre des décisions éclairées.

Cette approche des soins offre des avantages significatifs :

  • Amélioration de la satisfaction des patients
  • Meilleur moral du personnel
  • Réduction des coûts des soins

Exemples de soins centrés sur le patient en action

Les professionnels de la santé dispensent des soins centrés sur le patient dans de nombreux contextes cliniques, des maisons de soins infirmiers et des établissements de réadaptation aux unités de soins intensifs, aux salles d’urgence et aux centres de santé communautaires.

Par exemple, une infirmière en gérontologie ou un docteur en pratique infirmière (DNP) dispensant des soins centrés sur le patient devrait faire ce qui suit :

  • Créer des environnements favorables
  • Encourager le soutien social
  • Renforcer les relations patient-fournisseur par une communication claire

Pour mesurer ce que sont les soins centrés sur le patient, il faut regarder le concept en action. La prise en compte d’exemples de soins centrés sur le patient permet de comprendre comment les patients développent la confiance. Les exemples démontrent également pourquoi les relations de confiance entre le patient et le prestataire facilitent la prestation de soins stratégiques.

Les soins centrés sur le patient dans les soins primaires

Dans les soins primaires, les infirmières praticiennes, les DNP ou les médecins qui utilisent un modèle de soins centrés sur le patient cultivent des relations personnelles avec les patients. L’empathie, le contact visuel, le dialogue et les demandes de renseignements sur le bien-être émotionnel d’un patient permettent aux prestataires de développer une relation de confiance.

Ce processus permet aux prestataires d’évaluer les besoins globaux d’un patient et même de relever les problèmes personnels qui peuvent contribuer aux symptômes.

Avec cette vision plus large d’un patient, les prestataires offrent un soutien important. Considérez les scénarios suivants :

  • En engageant un patient souffrant d’hypertension artérielle dans une conversation sur le bien-être global, une infirmière praticienne apprend que la mère du patient est récemment décédée, de sorte que le patient est déprimé. En plus d’orienter le patient vers un spécialiste pour un problème cardiaque, l’infirmière praticienne recommande un programme de soutien par les pairs pour les personnes qui ont perdu un être cher, ainsi que des options de conseil en matière de deuil.
  • Un patient se présente en retard pour une visite de santé en se plaignant de maux de tête persistants. Le DNP remarque que le patient semble angoissé et fracturé et engage la conversation avec le patient sur sa journée. De cette façon, le DNP apprend que le patient a récemment perdu son emploi et que les symptômes ont commencé peu après. Au cours de l’examen, le DNP discute des activités antistress que le patient aime. Le patient mentionne un intérêt pour la méditation, le DNP recommande donc un centre communautaire qui offre des cours de méditation ainsi que des conseils en matière d’emploi, puis fixe un rendez-vous de suivi.

Soins centrés sur le patient dans les hôpitaux

Qu’est-ce que les soins centrés sur le patient dans les hôpitaux ? Un modèle de soins centrés sur le patient dans les hôpitaux exige que les professionnels de la santé fassent des patients et de leurs familles des participants actifs dans la prise de décision. De plus, les politiques et la conception de l’hôpital apportent du confort aux patients et à leurs familles, et établissent une ouverture, une confiance et un sens du partenariat entre les prestataires, les patients et les familles.

Les hôpitaux qui utilisent des modèles de soins centrés sur le patient responsabilisent et soutiennent les patients et leurs familles autant que possible. Considérez les exemples suivants :

  • Au lieu de règles limitant les visites, les patients décident qui peut visiter et quand. Les hôpitaux centrés sur le patient encouragent la famille (telle que définie par le patient) à rendre visite à tout moment où les patients le souhaitent. Pendant les changements d’équipe, les professionnels de santé peuvent inviter les membres de la famille à parler avec l’équipe soignante des progrès et des soins du patient.
  • Les services de maternité peuvent être construits avec des chambres conçues pour accueillir la mère, le bébé et les membres de la famille afin de leur permettre de créer des liens post-partum. Pendant le processus d’accouchement, les professionnels de la santé communiqueront de manière réfléchie avec les mères et leurs familles pour favoriser la confiance. Ils tiendront également compte des questions culturelles en respectant les demandes de préservation du cordon ombilical, en autorisant les prières et les bénédictions et en faisant de la place pour les objets spirituels ou religieux. En cas de complications, les prestataires exposeront soigneusement les options de traitement concernant la péridurale (méthode de gestion de la douleur) ou la césarienne, et permettront aux patients et à leur famille de prendre les décisions finales.

Quel est le rôle de l’infirmière de pratique avancée dans le modèle de soins centrés sur le patient ?

La communication est au cœur de la réponse aux besoins des patients. Les infirmières autorisées en pratique avancée (IPA), comme les infirmières sages-femmes certifiées et les infirmières cliniciennes spécialisées, s’appuient sur leurs excellentes compétences interpersonnelles et de communication pour créer des stratégies de soins efficaces centrées sur le patient.

Les IPA doivent comprendre que la façon dont elles transmettent l’information est aussi importante que l’information elle-même. En communiquant avec honnêteté et compassion en utilisant des informations précises, complètes et claires, les APRN peuvent soigner plus efficacement leurs patients. Des études établissent un lien entre une communication solide et les éléments suivants :

  • Amélioration des résultats pour les patients
  • Moins d’événements indésirables
  • Durée d’hospitalisation plus courte
  • Amélioration de la compréhension des patients
  • Augmentation de l’adhésion aux plans de traitement

En parlant avec sensibilité, en écoutant attentivement et en posant des questions réfléchies, les APRN peuvent aider à développer des plans de soins avec leurs patients qui traitent au mieux la gestion de la douleur, les besoins en médicaments et les soins de suivi, entre autres.

Les APRN ne se contentent pas d’éduquer les patients sur les options de santé et de traitement, mais leur apprennent également ce que sont les soins centrés sur le patient. Ils aident les patients et les familles à comprendre leurs rôles et leurs droits en matière de soins et de traitements dans le cadre d’un modèle de soins centré sur le patient. Par exemple, les APRN informent les patients des points suivants :

  • Les patients ont le droit d’accéder à leurs informations de santé.
  • Les patients doivent informer les prestataires de leurs préférences et s’attendre à ce qu’elles soient respectées.
  • Les patients ont le droit à la confidentialité et à la vie privée.
  • Les patients peuvent participer à l’adaptation de leur traitement afin qu’il corresponde à leurs besoins et à leurs objectifs de santé.

Compétence culturelle

La compétence culturelle est essentielle pour établir des partenariats de confiance avec les patients, si essentiels au modèle de soins centrés sur le patient. La compétence culturelle signifie reconnaître les antécédents et les perspectives culturelles des patients. Cela signifie qu’il faut tenir compte des traditions, des valeurs, des systèmes de croyances et des circonstances socio-économiques des patients, les respecter et y répondre avec sensibilité.

Les infirmières leaders aident leurs collègues à réfléchir aux attitudes ou aux stéréotypes qu’ils peuvent avoir, consciemment ou non, et à la façon dont ces perspectives pourraient affecter leur compréhension des actions ou des choix des patients.

Les infirmières leaders engagent également le personnel dans des discussions sur la race, le sexe, l’âge, la classe sociale, l’identité sexuelle et ainsi de suite, dans la mesure où ils s’appliquent à leurs patients. Armées d’une nouvelle conscience, les infirmières établissent des relations avec les patients qui honorent leurs croyances, leurs valeurs et leurs identités.

Mettre les patients au premier plan

S’occuper des problèmes de santé crée de l’anxiété. Cependant, des partenariats solides entre les patients et les professionnels de la santé peuvent soulager une partie de cette anxiété et améliorer l’ensemble des soins. La confiance, la collaboration et la communication sont au centre de ce que sont les soins centrés sur le patient.

Lorsque les patients ont leur mot à dire dans les décisions concernant leurs soins de santé et qu’ils comprennent leurs propres plans de traitement, tout le monde en profite : les résultats de santé et l’expérience du patient s’améliorent, les ressources sont mieux allouées et les cliniciens ont la certitude d’avoir répondu aux besoins du patient.

Les infirmières leaders jouent un rôle important dans la mise en œuvre de modèles de soins centrés sur le patient dans chaque type de cadre clinique, des hôpitaux aux maisons de retraite. Avec les bonnes compétences de leadership et l’expertise en pratique avancée, ils peuvent façonner efficacement les politiques et les procédures de leurs établissements.

Les infirmières leaders aspirantes peuvent se préparer à poursuivre leurs objectifs professionnels en obtenant un DNP. Regis College offre un programme complet qui forme les futurs leaders infirmiers, en approfondissant leurs connaissances des soins aux patients, des méthodes de recherche et des politiques et procédures. Découvrez comment un MSN en ligne vers un doctorat en pratique infirmière de Regis College prépare les infirmières à devenir des leaders dans leur domaine.

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Sources :
Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, Pratiques fondées sur des données probantes
American Nurses Association, Advanced Practice Registered Nurse (APRN)
BMC Health Services Research, ” L’importance des soins centrés sur le patient et de la cocréation des soins pour la satisfaction des soins et le bien-être physique et social des patients atteints de multimorbidité dans le cadre des soins primaires “
Health Leads, Patient-Centered Care : Eléments, avantages et exemples
HealthCare.gov, Value-Based Purchasing (VBP)
Institute for Patient- and Family-Centered Care, Patient- and Family-Centered Care
IntechOpen, “Patient-Centred Care in Maternity Services”
Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences, “Collaboration in Health Care”
Lippincott Solutions, Why Patient-Centered Care Is So Important
Nurse.com, Evidence-Based Practice
Sécurité des patients & Quality Healthcare, “Communication : Une compétence essentielle en soins de santé”
PatientEngagementHIT, “Comment les professionnels de la santé peuvent-ils définir l’engagement des patients ?”
Psychiatrie en ligne, “Pratiquer la compétence culturelle et l’humilité culturelle dans les soins aux patients divers”
Regis College, 5 avantages de l’achat basé sur la valeur dans les soins de santé
U.S. Bureau of Labor Statistics, Nurse Anesthetists, Nurse Midwives, and Nurse Practitioners

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