Anatomy of the dens and its implications for fracture treatment: anatomical and radiological study

目的:上部頸椎の最も一般的な損傷はdens軸の骨折である。 したがって、我々の研究の目的は、3つの疑問に答えることである。すなわち、(1)デンスの大きさは2本のスクリューを収容するのにすべてのレベルで適切であるか、(2)健常者におけるデンスの後傾角度はどの程度か、(3)測定した変数を男女間で比較することである。

方法。 コホートは男性50名、女性50名で構成され、頭蓋頸部接合部のCT検査を行った。 densの5つの直径とposterior dens angulation angle(PDAA)とscrew insertion angle(SIA)を測定した。 同じ寸法を、非病理的な第二頸椎標本40個からなる対照群で測定した。

結果。 CTスキャンでは、PDAAの平均値は男性162.7度、女性160.26度、SIAの平均値は男性62.0度、女性60.2度であった。 標本では、PDAAの平均値は男性169.47度、女性166.95度、SIAの平均値は男性65.42度、女性64.47度であった。 いずれの値も男性の方が高く、CTスキャンや標本での測定にかかわらず、a,c,d,eの値では男性と女性の差が統計的に有意(p < 0.05)であった。

結論です。 我々の測定値は、他の研究で以前に確認された寸法と相関している。 我々の臨床経験と測定値に基づいて、顕著な解剖学的異常のある患者を除いて、すべての成人患者のDensに2本の3.5mmスクリューを挿入することができると推定している。 densの後方の角度は、予想よりもわずかに大きい。 densは、ほぼ全ての測定において、男性の方が有意に大きい。 これらのスライドはElectronic Supplementary Materialで検索できます。

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