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Posted October 14, 2016 | By csponline

Various vintage anatomy illustration of the head and brain

米国では、精神疾患が多くの人に影響を与えています。 全米精神疾患連合会によると、毎年、アメリカの成人の約5人に1人が精神疾患を経験しています。 これは4,380万人で、人口の18%以上にあたります。

このようなデータを見れば、近年、メンタルヘルスに対する考え方が良い方向に変化していることは驚くに値しません。 CNNによると、アメリカ自殺防止財団(AFSP)、自殺防止のための全米行動連盟、アメリカ不安・抑うつ協会の2015年の調査によると、アメリカ人の90%が心と体の健康を同等に評価しています。 “AFSPのChristine Moutier博士はCNNの取材に対し、「人々は、精神的な健康と全体的な幸福、職場や家庭で機能する能力、そして自分を取り巻く世界をどのように見ているかとの間に関連性があると考えています」と述べています。

しかし、これは常にそうだったわけではありません。 歴史上、精神疾患の患者に対して行われた治療法の多くは、実際に患者のためになるものではなく、『病理学的な科学』や『後に希望的観測や主観的な効果に過ぎないことが判明したセンセーショナルな科学的発見』であった」とHistory Cooperativeは述べています。

History of Mental Illness Treatment

Trephination

初期のメンタルヘルス治療の1つとして、Trephinationはオーガー、ボア、またはソーを使って頭蓋骨の小さな部分を取り除きました。 約7,000年前に行われたとされるこの方法は、頭痛や精神疾患、あるいは悪魔に憑依されたという思い込みを解消するために行われたと考えられています。

瀉血と粛清

西洋では1600年代に入ってから盛んに行われるようになりましたが、そのルーツは古代ギリシャの医学にあります。 クラウディウス・ガレンは、病気は体液のバランスの乱れに起因すると考えていました。 イギリスの医師トーマス・ウィリスは、ガレノスの著書をもとに、精神疾患の患者を治療するためのアプローチを行いました。 彼は、「精神障害の背後には、内部の生化学的な関係がある」と主張した。 出血、瀉血、さらには嘔吐は、それらの不均衡を是正し、心身の病を癒すのに役立つと考えられていた」とEveryday Healthは述べている。 しかし、これらの戦術は精神疾患以外の治療にも用いられました。

隔離と精神病院

中世から精神病の治療には隔離が好まれていたので、17世紀には精神病院が普及していたのは当然のことでした。 これらの施設は、「精神障害者を収容する場所で、治療のためとされていますが、家族や地域社会の目から排除するためのものであることが多い」とエブリデイ・ヘルスは述べています。 精神病院では、過密状態や衛生状態の悪さが深刻な問題となり、ケアの質や意識を向上させるための運動が行われました。 当時の医学界では、精神疾患を物理的な方法で治療することが多くありました。

インスリン昏睡療法

この治療法は1927年に導入され、1960年代まで数十年にわたって行われました。 インスリン昏睡療法では、インスリン濃度の大きな変動が脳の機能を変化させると考えられていたため、医師は患者を意図的に低血糖の昏睡状態にしました。 インスリン昏睡は1時間から4時間続くこともあった。 患者はインスリンを注射され、それによって血糖値が下がり、脳が意識を失ったのです。 昏睡状態が長引く(ブドウ糖に反応しなくなる)などのリスクがあり、死亡率は1〜10%だった。

メトラゾール療法

メトラゾール療法では、覚醒剤を用いて発作を起こします。 発作は、患者が注射を受けてからおよそ1分後に始まり、骨折や筋肉の断裂などの副作用を引き起こす可能性がありました。 メトラゾールは通常、週に数回投与された。 メトラゾールは1982年にFDAによって使用が中止された。

ロボトミー

現在は行われていないこの治療法は、1949年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。 脳の回路を破壊するように設計されていましたが、重大なリスクを伴いました。 1940年代から1950年代にかけて流行したロボトミー手術は、常に議論の的となっており、重度の精神疾患の場合に処方されていました。 ロボトミー手術は、脳の前頭前野と前頭葉の結合部を外科的に切断または除去するものである。 処置は5分で完了する。 症状が改善される患者もいたが、その代償として別の障害が生じることも多かった。

今日のメンタルヘルス治療

さまざまな精神障害の原因と病理についての知識が深まるにつれ、メンタルヘルスの分野では、これらの危険で時代遅れの方法に代わって、効果的で安全な治療法が開発されてきました。 今日では、精神障害を持つ人々は、生物医学的治療に加えて、心理療法の恩恵を受けることができ、治療を受ける機会も増えています。

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