Myeloma Awareness Month

CMLには3つの病相があります。 慢性骨髄性白血病(CML)の病相は、あなたが受けるべき治療の種類を決定する上で大きな役割を果たします。 医師は、診断テストによってCMLの病相を判断します。 CMLの病相は、主に患者さんの血液や骨髄中の未熟な白血球(芽球)の数に基づいて決定されます。

フェーズ

慢性フェーズ。

慢性期のCMLを持つ人

  • 症状がある場合もない場合もある
  • 白血球の数が増加している
  • 通常、標準的な治療によく反応する(すなわち、症状が治まり、白血球の数が増加する。

慢性期CMLは、未治療の場合、最終的に加速期CMLおよび/または芽球期CMLに進行します。

加速期では、未熟な胚芽細胞の数が増加し、時にはPh染色体に加えて新たな染色体の変化が起こります。

加速期のCMLの人は、

  • 血流中の好塩基球(白血球の一種)が20%以上
  • 血流中の芽球が15,
  • 血中および骨髄中の芽球が15個以上30個未満
  • 治療とは無関係に血小板数が少ない
  • 脾臓の大きさが増加している
  • 貧血が悪化している(赤血球が少ないことが原因)
  • CML細胞に追加の染色体異常がある

加速期では。

加速期では、CML細胞の数が急速に増加し、疲労、発熱、体重減少、脾臓の肥大などの症状が現れます。 加速期のCMLを治療しないと、最終的にはブラストフェーズのCMLに変化します。

ブラストフェーズ(「ブラストクライシスフェーズ」とも呼ばれる)。 芽球期は、骨髄性白血病の急性型のような症状が現れ、行動します。

芽球期のCMLに罹患している人は、

  • 貧血
  • 白血球数が非常に多い
  • 血小板数が非常に多いか少ない
  • 血液や骨髄の外の他の組織や臓器に広がった芽球
  • 新しい細胞を持ったCML細胞。
  • 新しい染色体異常を持つCML細胞
  • 以下のような症状
  • 発熱
  • 疲労
  • 息切れ
  • 腹痛
  • 骨の痛み
  • 脾臓の肥大
  • 食欲不振や体重減少
  • 出血
  • 感染症
  • 予後因子

    CMLの病相とともに、治療法の決定に影響を与え、患者さんの予後(回復の可能性)を予測する因子が他にもあります。 これらは “予後因子 “と呼ばれています。

    • CMLの病相-促進期または芽球期のCML患者は、慢性期のCML患者に比べて予後が悪い。
    • 年齢-60歳以上の患者は予後が不良である。
    • 脾臓の大きさ-脾臓が肥大している患者は予後が不良である。
    • 血小板数-血小板数が非常に多い、または非常に少ない患者は予後が不良である。
    • 血中の芽球数-血中の芽球数が多い患者は予後が悪い。
    • 血中の好塩基球と好酸球の増加-これらの種類の白血球が増加している患者は予後が悪い。

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