What Is Wound Debridement and When Is It Necessary?

最適なデブリードメントの種類は、以下の条件によって異なります:

  • 年齢
  • 全体的な健康状態
  • 合併症のリスク

通常、傷には以下の方法を組み合わせて使用します。

生物学的デブリードメント

生物学的デブリードメントでは、一般的な緑のボトルフライであるLucilia sericataという種の無菌のウジ虫を使用します。

ウジ虫は、古い組織を食べることで創傷治癒を助けます。

ウジ虫は、古い組織を食べることで傷の治癒を助け、抗菌物質を放出したり、有害なバクテリアを食べたりすることで、感染をコントロールします。

生物学的デブリードメントは、傷が大きい場合や、MRSAのような抗生物質耐性菌に感染している場合に最適です。

酵素脱脂法

酵素脱脂法(化学的脱脂法)は、健康でない組織を柔らかくする酵素を含んだ軟膏やゲルを使用します。

薬は1日1~2回塗布します。 傷口はドレッシングで覆われ、定期的に交換されます。

酵素によるデブリードメントは、出血性の問題や手術の合併症のリスクが高い場合に適しています。

大きくてひどく感染している傷にはお勧めできません。

水分がたまると、古い組織が膨らみ、傷口から離れていきます。

溶血性デブリードメントは、非感染の傷や褥瘡に最適です。

治療中の感染した傷がある場合は、他のデブリードメントで自壊性デブリードメントを受けることができます。

機械的デブリードメント

機械的デブリードメントは、創傷のデブリードメントの中で最も一般的なタイプです。

機械的デブリードメントの種類には次のようなものがあります:

  • 水治療法。 この方法は、古い組織を洗い流すために流水を使用します。 ジャグジー風呂、シャワー治療、注射器とカテーテルチューブなどがあります。
  • Wet-to-dry dressing。 濡れたガーゼを傷口に当てます。 乾いて傷口にくっついた後、物理的に剥がして死んだ組織を取る。
  • モノフィラメントデブリードメントパッド。 柔らかいポリエステル製のパッドを傷口にそっと当てます。

機械的なデブリードメントは非感染、感染した傷に適している。

Conservative sharp and surgical sharp debridement

シャープなデブリードメントは、不健康な組織を切断して取り除く。

Conservative sharp debridementは、メス、キュレット、ハサミを使用する。 切り口が周囲の健康な組織に及ばないようにする。

Conservative sharp debridementは、メス、キュレット、ハサミなどを使って、周囲の健康な組織にまで切り口が及ばないようにします。

Surgical sharp debridementは、手術器具を使用します。 切り口には傷の周りの健康な組織も含まれることがあります。 外科医によって行われ、麻酔が必要です。

通常、シャープデブリードメントは第一選択ではありません。

外科的な鋭いデブリードメントは、大きくて深い傷や非常に痛みを伴う傷にも使われます。

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