Afdeling Gastro-enterologie, Hepatologie en Voeding | Miralax en andere opties voor de behandeling van constipatie

Functionele constipatie is nog steeds een veelvoorkomend probleem bij kinderen, waaraan wereldwijd 3 procent van de kinderen lijdt. Hoewel het geen ernstige medische aandoening is, veroorzaakt functionele constipatie pijnlijke stoelgang, buikpijn, incontinentie voor ontlasting en stress voor het individu en het gezin.

Om het ongemak van chronische constipatie bij kinderen te verlichten, raden kinderartsen vaak het vrij verkrijgbare laxeermiddel Miralax (polyethyleenglycol 3350) aan.

Het geur- en smaakloze poeder wordt meestal gemengd met 8 ons water en één- of tweemaal daags voorgeschreven aan kinderen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn een losse stoelgang en soms diarree, een opgeblazen gevoel of misselijkheid. Deze bijwerkingen verbeteren meestal wanneer de dosering wordt aangepast.

Miralax is de laatste tijd een onderwerp van discussie en onderzoek geworden onder kinderartsen, ouders en de media omdat de Food and Drug Administration het niet heeft goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Volgens de North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN), lijkt het gebruik van Miralax bij de meeste kinderen vrij te zijn van ernstige bijwerkingen.

Ter ondersteuning van NASPHGAN, Athos Bousvaros, MD, MPH, associate chief van Boston Children’s Hospital’s Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, merkt op dat Miralax tot de best bestudeerde medicijnen voor constipatie bij kinderen behoort en dat studies suggereren dat het zowel veilig als effectief is.

Miralax is zeer goed bestudeerd, waarschijnlijk nauwkeuriger dan enig ander medicijn in de afgelopen 15 jaar,” zegt hij.

Miralax is een van de vele opties voor de behandeling van constipatie bij kinderen. De eerste verdedigingslinie bij het beheren van functionele constipatie is aanpassing van de levensstijl, zoals meer hydratatie, vezelrijke diëten en regelmatige lichaamsbeweging voorafgaand aan de introductie van Miralax of andere vormen van behandeling.”

Wanneer leefstijlaanpassingen zijn uitgeput, zijn er medicatieopties voor de behandeling van constipatie, waaronder:

  • Miralax
  • lactulose (een nietabsorbeerbare suiker)
  • magnesiumhydroxide (ook bekend als Melk van Magnesia)
  • senna (een kruidenextract dat de stoelgang stimuleert)
  • minerale olie

Het is belangrijk voor artsen om ouders en verzorgers te benadrukken dat deze producten ALLEEN op aanbeveling van een opgeleide zorgverlener mogen worden gebruikt. Veel kinderartsen en gastro-enterologen schrijven geen minerale olie meer voor vanwege het verhoogde risico op aspiratie en een tekort aan vetoplosbare vitaminen als gevolg van het gebruik ervan.

Evidence-based richtlijnen

Om gezondheidswerkers te helpen bij de behandeling van obstipatie bij kinderen in de primaire, secundaire en tertiaire zorg, hebben NASPGHAN en ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition) ervoor gekozen om gezamenlijk evidence-based richtlijnen te ontwikkelen.

De huidige richtlijnen – die hier verkrijgbaar zijn en mede zijn opgesteld door Samuel Nurko, MD, MPH, directeur van het Boston Children’s Center for Motility and Functional Gastrointestinal Disorders – bevatten aanbevelingen voor de diagnostische evaluatie van kinderen die zich met constipatie presenteren en voor de behandeling van kinderen met functionele constipatie.

Deze richtlijnen mogen niet worden beschouwd als een vervanging voor klinisch oordeel of als een protocol dat op alle patiënten van toepassing is. Ze zijn ook niet gericht op de behandeling van patiënten met onderliggende medische aandoeningen die constipatie veroorzaken, maar alleen voor functionele constipatie.

Als u vragen heeft over de zorg voor patiënten met constipatie, neem dan contact op met Boston Children’s Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *