Anatomy of the dens and its implications for fracture treatment: an anatomical and radiological study

Doel: De meest voorkomende letsels aan de bovenste halswervelkolom zijn fracturen van de dens-as. Daarom was het doel van onze studie om drie vragen te beantwoorden, namelijk (1) of de grootte van de dens op alle niveaus voldoende is om twee schroeven te plaatsen, (2) wat de hoek van de posterieure kanteling van de dens is bij een gezond individu en (3) de gemeten variabelen tussen de geslachten te vergelijken.

Methoden: Het cohort bestond uit 50 mannen en 50 vrouwen CT-onderzoek van de craniocervicale junctie. We maten de vijf diameters van de dens en de hoek van de dens achteraan (PDAA) en de hoek van de schroefinbrenging (SIA). Dezelfde afmetingen werden gemeten in een controlegroep, bestaande uit 40 niet-pathologische tweede halswervel specimens.

Resultaten: Op CT-scans was de gemiddelde PDAA 162,7 graden bij mannen en 160,26 graden bij vrouwen; de gemiddelde SIA was 62,0 graden bij mannen en 60,2 graden bij vrouwen. Op specimens was de gemiddelde PDAA 169,47 graden bij mannen en 166,95 graden bij vrouwen; de gemiddelde SIA was 65,42 graden bij mannen en 64,47 graden bij vrouwen. Alle verkregen waarden waren hoger bij mannen; ongeacht de meting op CT-scans of specimens, waren de verschillen tussen mannen en vrouwen statistisch significant (p < 0,05) in a, c, d en e waarden.

Conclusies: De waarden van onze metingen komen overeen met de afmetingen die eerder in andere studies zijn vastgesteld. Gebaseerd op onze klinische ervaring en metingen, veronderstellen wij dat twee 3,5 mm schroeven kunnen worden ingebracht in de dens van alle volwassen patiënten, met uitzondering van degenen met uitgesproken anatomische anomalieën. De hoek van de achterste dens is iets groter dan we verwachtten. De dens is significant groter bij mannen, bijna bij alle metingen. Deze dia’s kunnen worden opgehaald onder Elektronisch Aanvullend Materiaal.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *