De cremasterische reflex en zijn spier – een toonbeeld van voortdurende wetenschappelijke discussie: A systematic review

De techniek van het triggeren van de cremasterische reflex en zijn respectievelijke signaalweg is niet uniform beschreven in de hele literatuur. Aangezien deze reflex een nuttig teken is bij het diagnosticeren van testiculaire torsie, orchitis, varicocele, en onbesneden testis, lijkt het wenselijk om het juiste mechanisme te identificeren en te definiëren. Ons doel was te onderzoeken hoe de cremasterische reflex en zijn signaalweg beschreven worden in de huidige literatuur en hoe de variabiliteit van de innervatie van het liesgebied de frequentie van deze reflex zou kunnen beïnvloeden. Vijfendertig originele artikelen en 18 huidige tekstboeken werden geïncludeerd na zoeken in PubMed (MEDLINE) en Scopus op de termen “cremasteric muscle,” “cremasteric reflex,” en “genitofemoral nerve” en na toepassing van alle exclusiecriteria. Deze systematische review werd uitgevoerd volgens de PRISMA Statement Rules. Het opwekken van de cremasterische reflex werd gedefinieerd als “wrijven over de bovenste binnenkant van de dij” of “wrijven over de huid onder het liesligament”. Er werden vier verschillende afferente banen in de studies en drie verschillende banen in de handboeken beschreven en de frequentie van een intacte reflex varieerde tussen 42,7 en 92,5% bij pasgeborenen en tussen 61,7 en 100% bij jongens tussen 24 maanden en 12 jaar. Door de grote verschillen tussen de onderzochte studies en het gebrek aan overtuigende resultaten is het niet mogelijk de juiste manier te bepalen om de cremasterische reflex uit te lokken. Op basis van de literatuur worden vier hypothesen over de afferente route voorgesteld. Verdere studies zijn nodig, waarbij de nadruk moet liggen op de afferente route(s) met betrekking tot de individuele innervatie van het liesgebied. Clin. Anat. 30:498-507, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *