Myeloom Bewustwordingsmaand

CML bestaat uit drie fasen. De fase van uw chronische myeloïde leukemie (CML) speelt een grote rol bij het bepalen van de soort behandeling die u zult krijgen. Artsen gebruiken diagnostische tests om de fase van CML te bepalen. Het bepalen van de CML-fase is voornamelijk gebaseerd op het aantal onrijpe witte bloedcellen (blasten) in het bloed en het beenmerg van de patiënt.

Fasen

Chronische fase. De meeste patiënten krijgen de diagnose CML in de chronische fase van de ziekte.

Mensen met CML in de chronische fase

  • kunnen wel of geen symptomen hebben
  • hebben een verhoogd aantal witte bloedcellen
  • reageren meestal goed op standaardbehandeling (d.w.z, symptomen verdwijnen, het aantal witte bloedcellen wordt weer normaal, de hemoglobineconcentratie verbetert en de milt wordt kleiner).

Als CML in de chronische fase niet wordt behandeld, zal deze uiteindelijk overgaan in CML in de versnelde fase en/of blast-fase.

Versnelde fase. In de versnelde fase is het aantal onrijpe blastcellen toegenomen en treden er soms nieuwe chromosoomveranderingen op, naast het Ph-chromosoom.

Mensen met CML in de versnelde fase kunnen

  • Meer dan 20 procent basofielen (type witte bloedcel) in de bloedbaan hebben
  • Meer dan 15, maar minder dan 30 procent blasten in het bloed en beenmerg
  • Lage aantallen bloedplaatjes die geen verband houden met therapie
  • Vergrote milt
  • Verergergerende bloedarmoede (veroorzaakt door een laag gehalte aan rode bloedcellen)
  • Aanvullende chromosoomafwijkingen in de CML-cellen

In de versnelde fase, groeit het aantal CML-cellen sneller en veroorzaakt het symptomen zoals vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies en een vergrote milt. Indien onbehandeld, zal CML in de versnelde fase uiteindelijk overgaan in CML in de blastfase.

Blastfase (ook wel “blastcrisisfase” genoemd). De blastfase verschijnt en gedraagt zich als de acute vorm van myeloïde leukemie.

Mensen met blast phase CML kunnen

  • Anemie
  • Een zeer hoog aantal witte bloedcellen
  • Een zeer hoog of zeer laag aantal bloedplaatjes
  • Blastcellen die zich buiten het bloed en/of het beenmerg naar andere weefsels en organen hebben verspreid
  • CML-cellen met nieuwe chromosoomafwijkingen
  • Symptomen zoals
    • Koorts
    • Vermoeidheid
    • Geest van adem
    • buikpijn
    • beenpijn
    • vergrote milt
    • slechte eetlust en gewichtsverlies
    • bloedingen
    • infecties.

Prognostische factoren

Naast de fasen van CML zijn er nog andere factoren die van invloed zijn op de beslissing over de behandeling en die de prognose (kans op herstel) van een patiënt voorspellen. Deze staan bekend als “prognostische factoren”. Hieronder volgen prognostische factoren voor patiënten met CML op het moment van diagnose:

  • Fase van CML-Patiënten met CML in de versnelde of blastfase hebben een minder gunstige prognose dan patiënten met CML in de chronische fase.
  • Leeftijd-Patiënten van 60 jaar of ouder hebben een minder gunstige prognose.
  • Skeletgrootte-Patiënten met een vergrote milt hebben een minder gunstige prognose.
  • Plateletaantal-Patiënten met een zeer hoog of zeer laag aantal bloedplaatjes hebben een minder gunstige prognose.
  • Blasts in het bloed-Patiënten met een hoog aantal blasts in het bloed hebben een minder gunstige prognose.
  • Toename van basofielen en eosinofielen in het bloed-Patiënten met een toename van deze soorten witte bloedcellen hebben een minder gunstige prognose.

Gerelateerde links

  • Download of bestel het gratis boekje van de Leukemie & Lymphoma Society, Chronische Myeloïde Leukemie

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *