Miesiąc Wiedzy o Szpiczaku

CML ma trzy fazy. Faza przewlekłej białaczki szpikowej (CML) odgrywa dużą rolę w określaniu rodzaju leczenia, jakie zostanie zastosowane. Lekarze używają testów diagnostycznych, aby określić fazę CML. Określenie fazy CML opiera się przede wszystkim na liczbie niedojrzałych białych krwinek (blastów) we krwi i szpiku kostnym pacjenta.

Fazy

Faza przewlekła. U większości pacjentów rozpoznaje się CML w fazie przewlekłej choroby.

Osoby z przewlekłą fazą CML

  • Mogą mieć objawy lub nie
  • Mają zwiększoną liczbę białych krwinek
  • Zwykle dobrze reagują na standardowe leczenie (tzn, objawy ustępują, liczba białych krwinek wraca do normalnego poziomu, poprawia się stężenie hemoglobiny i zmniejsza się wielkość śledziony).

Jeśli nie jest leczona, CML w fazie przewlekłej ostatecznie przechodzi w fazę akceleracji CML i/lub fazę blastyczną CML.

Faza akceleracji. W fazie przyspieszonej wzrasta liczba niedojrzałych komórek blastycznych, a czasami pojawiają się nowe zmiany chromosomalne, oprócz chromosomu Ph.

Osoby z CML w fazie przyspieszonej mogą mieć

  • Ponad 20 procent bazofili (rodzaj białych krwinek) w krwiobiegu
  • Więcej niż 15, ale mniej niż 30 procent blastów we krwi i szpiku kostnym
  • Niska liczba płytek krwi niezwiązana z terapią
  • Większy rozmiar śledziony
  • Pogarszająca się niedokrwistość (spowodowana niskim poziomem czerwonych krwinek)
  • Dodatkowe nieprawidłowości chromosomowe w komórkach CML

W fazie przyspieszonej, liczba komórek CML rośnie szybciej i powoduje objawy takie jak zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała i powiększenie śledziony. Jeśli nie jest leczona, CML w fazie przyspieszonej przekształci się ostatecznie w CML w fazie blastycznej.

Faza blastyczna (zwana również “fazą kryzysu blastycznego”). Faza blastyczna pojawia się i zachowuje się jak ostra postać białaczki szpikowej.

Ludzie, u których występuje faza blastyczna CML, mogą mieć

  • Anemię
  • Bardzo wysoką liczbę białych krwinek
  • Bardzo wysoką lub bardzo niską liczbę płytek krwi
  • Komórki blastyczne, które rozprzestrzeniły się poza krew i/lub szpik kostny do innych tkanek i narządów
  • Komórki CML z nowymi komórkami.
  • Komórki CML z nowymi nieprawidłowościami chromosomów
  • Objawy takie jak
    • Gorączka
    • Zmęczenie
    • Duszność
    • Ból brzucha
    • Ból kości
    • Powiększona śledziona
    • Niski apetyt i utrata wagi
    • Krwawienie
    • Infekcje.

Faktory prognostyczne

Wraz z fazami CML istnieją inne czynniki, które wpływają na decyzje dotyczące leczenia i pozwalają przewidzieć rokowanie pacjenta (szansę na wyzdrowienie). Są one znane jako “czynniki prognostyczne”. Poniżej przedstawiono czynniki prognostyczne dla pacjentów z CML w momencie rozpoznania:

  • Faza CML – pacjenci, którzy mają albo fazę akceleracji, albo fazę blastyczną CML, mają mniej korzystne rokowanie niż ci, którzy mają fazę przewlekłą CML.
  • Wiek-Pacjenci w wieku 60 lat lub starsi mają mniej korzystne rokowanie.
  • Rozmiar śledziony-Pacjent z powiększoną śledzioną ma mniej korzystne rokowanie.
  • Liczba płytek krwi-Pacjenci, którzy mają bardzo wysoką lub bardzo niską liczbę płytek krwi, mają mniej korzystne rokowanie.
  • Blasty we krwi – pacjenci, którzy mają dużą liczbę blastów we krwi mają mniej korzystne rokowanie.
  • Zwiększona liczba bazofilów i eozynofili we krwi – pacjenci, u których wzrasta liczba tych typów białych krwinek mają mniej korzystne rokowanie.

Powiązane linki

  • Ściągnij lub zamów bezpłatną broszurę The Leukemia & Lymphoma Society, Chronic Myeloid Leukemia

.

Leave a Comment

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *