Mês de Sensibilização para o Mieloma Múltiplo

CML tem três fases. A fase da sua leucemia mielóide crónica (CML) desempenha um grande papel na determinação do tipo de tratamento que irá receber. Os médicos utilizam testes de diagnóstico para determinar a fase da LMC. A determinação da fase da LMC baseia-se principalmente no número de glóbulos brancos imaturos (explosões) no sangue e na medula óssea do paciente.

br>>>>h2>Fases

Fase Crónica. A maioria dos doentes é diagnosticada com CML na fase crónica da doença.

Pessoas com CML na fase crónica

  • Pode ou não ter sintomas
  • Disponibilizar um número aumentado de glóbulos brancos
  • Reagir adequadamente ao tratamento padrão (ou seja os sintomas desaparecem, a contagem de glóbulos brancos volta aos níveis normais, a concentração de hemoglobina melhora e o baço diminui de tamanho).

Se não for tratada, a fase CML crónica acabará por progredir para a fase acelerada CML e/ou fase de explosão CML.

Fase acelerada. Na fase acelerada, o número de células de explosão imaturas aumentou, e por vezes ocorrerão novas alterações cromossómicas, para além do cromossoma Ph.

Pessoas com fase acelerada CML podem ter

  • Mais de 20% de basófilos (tipo de glóbulo branco) na corrente sanguínea
  • Mais de 15, mas menos de 30% de explosões no sangue e medula óssea
  • Baixo número de plaquetas sem relação com a terapia
  • Tamanho do baço aumentado
  • Anemia crescente (causada por baixos níveis de glóbulos vermelhos)
  • Anormalidades cromossómicas adicionais nas células CML

Na fase acelerada, o número de células CML cresce mais rapidamente e causa sintomas tais como fadiga, febre, perda de peso e um baço aumentado. Se não for tratada, a fase acelerada CML acabará por se transformar na fase de explosão CML.

br> Fase de explosão (também chamada “Fase de Crise de Explosão”). A fase de explosão aparece e comporta-se como a forma aguda de leucemia mielóide.

p>As pessoas que têm a fase de explosão CML podem ter

  • Anemia
  • Uma contagem muito elevada de glóbulos brancos
  • Muita alta ou muito baixa contagem de plaquetas
  • Células que se espalharam fora do sangue e/ou da medula óssea para outros tecidos e órgãos
  • Células de CML com novas anomalias cromossómicas
  • Sintomas como
    • Febre
    • Fatiga
    • Choracidade da respiração
    • Dores abdominais
    • Dores ósseos
    • Baço aumentado
    • Pobre apetite e perda de peso
    • Sangria
    • Infecções.

h2>Factores de prognóstico

Ainda às fases da LMC, existem outros factores que afectam as decisões de tratamento e prevêem o prognóstico de um paciente (hipótese de recuperação). Estes são conhecidos como “factores de prognóstico”. Os seguintes são factores prognósticos para pacientes com LMC no momento do diagnóstico:

  • Fase de LMC-Pacientes que têm LMC acelerada ou fase de explosão têm um prognóstico menos favorável do que aqueles que têm LMC de fase crónica.
  • As pacientes com 60 anos de idade ou mais têm um prognóstico menos favorável.
  • Tamanho do baço – Uma paciente com baço aumentado tem um prognóstico menos favorável.
  • Contagem de plaquetas -As pacientes que têm uma contagem de plaquetas muito alta ou muito baixa têm um prognóstico menos favorável.
  • Blasts nos doentes que têm um número elevado de blastos no sangue têm um prognóstico menos favorável.
  • Números de basófilos e eosinófilos aumentados nos doentes com um aumento destes tipos de glóbulos brancos têm um prognóstico menos favorável.

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