O reflexo cremasterico e o seu músculo – um paradigma de discussão científica em curso: Uma revisão sistemática

A técnica de desencadear o reflexo cremasterico e a sua respectiva via de sinalização não é descrita de forma uniforme em toda a literatura. Como este reflexo é um sinal útil no diagnóstico da torção testicular, orquite, varicocele, e testículo não descido, parece desejável identificar e definir o mecanismo correcto. O nosso objectivo era investigar como o reflexo cremasteriano e a sua via de sinalização são descritos na literatura actual e como a variabilidade da inervação da região inguinal poderia afectar a frequência deste reflexo. Trinta e cinco artigos originais e 18 manuais actuais foram incluídos depois de pesquisar PubMed (MEDLINE) e Scopus para os termos “cremaster muscle”, “cremasteric reflex”, e “genitofemoral nerve”, e depois de aplicar todos os critérios de exclusão. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as Regras da Declaração PRISMA. A eliminação do reflexo cremasteriano foi definida ou como “fricção da parte superior interna da coxa” ou “fricção da pele sob o ligamento inguinal”. Foram descritas quatro vias aferentes diferentes entre estudos e três vias diferentes entre livros escolares e a frequência de um reflexo intacto variou entre 42,7 e 92,5% em recém-nascidos e entre 61,7 e 100% em rapazes entre 24 meses e 12 anos. Devido às enormes diferenças entre os estudos investigados e à falta de resultados convincentes, não é possível definir a forma correcta de desencadear o reflexo cremasterico. Quatro hipóteses sobre o caminho aferente são propostas com base na literatura. Outros estudos devem ser realizados, concentrando-se no(s) caminho(s) aferente(s) no que diz respeito à inervação individual da região inguinal. Clin. Anat. 30:498–507, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.

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